Santiago, junio de 2025.- La tercera edición de la encuesta Chile Nos Habla-Salud, elaborada por la Universidad San Sebastián a través de su Centro de Políticas Públicas de la Facultad de Economía, Negocios y Gobierno y el Instituto de Políticas Públicas en Salud (IPSUSS) de la Facultad de Medicina, revela pocas expectativas de mejora, prioridades claras y diferencias en la calidad de atención pública y privada. Ante las expectativas sobre el sistema de salud chileno para los próximos tres años, un 52,3% estima que se mantendrá igual, un 27,7% cree que empeorará y solo un 20% considera que mejorará, percepción que se mantiene relativamente estable respecto de las mediciones anteriores.

Más especialistas, menos listas de espera

Al preguntar sobre las prioridades para mejorar el sistema de salud, al igual que en las dos ediciones anteriores, lideran las preferencias la necesidad de contar con especialistas (69,9%), reducir las listas de espera (62,5%) y mejorar el uso de la infraestructura de salud pública (32,8%).  

Al evaluar los tiempos de espera, poco más de la mitad indicó que fue atendido en un tiempo razonable (56,1%) y un 38% no fue atendido en un tiempo razonable.  Solo un 6% señaló que no tuvo que esperar para recibir la prestación. Estas cifras difieren según asegurador. Mientras que en Fonasa un 42% dijo no haber sido atendido en un tiempo razonable, en Isapres el porcentaje baja al 14%. También destaca que el 15% de los afiliados a Fonasa no ha podido atenderse por no poder pagar otro prestador.

“Para los pacientes de Fonasa, sólo 1 de cada 4 personas evalúa positivamente la disponibilidad de horas en el sistema público de salud; sólo 3 de cada 10 evalúa positivamente el tiempo de espera de la atención y solo 4 de cada 10 queda satisfecho con la respuesta del prestador estatal”, sostiene el Dr. Jorge Acosta, director ejecutivo del IPSUSS de la Universidad San Sebastián.

Para resolver este problema, los encuestados consideran que se deben establecer tiempos máximos de espera y que cuando no se cumplan se defina una solución alternativa (65,2%); aumentar la cantidad de personal de la salud (56,7%) y fijar metas de trabajo más exigentes para los establecimientos (37,2%).

Un 44,5 % está dispuesto a ser atendido por personal no médico capacitado
En medio del debate sobre fórmulas para reducir las listas de espera, como que personal no médico capacitado brinde ciertas prestaciones tradicionalmente exclusivas de médicos, Chile Nos Habla revela que un 44,5% estaría dispuesto a acceder a este tipo de atenciones. Entre quienes se muestran favorables a esta opción, las principales áreas donde aceptarían ser atendidos son los controles preventivos (90%), controles por enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión y artrosis (64,5%); a los que se suman los controles de niño sano (50%), embarazo (44,5%), infecciones de transmisión sexual (37%) y 35% ajuste de dosis de medicamentos.

Calidad de atención: clínicas superan a hospitales, pero Fonasa supera a Isapres

Tres de cada cuatro chilenos indicaron haberse atendido en prestadores públicos o privados en los últimos 12 meses. Sin embargo, la evaluación de la experiencia varía significativamente según el tipo de establecimiento. El 40% de los usuarios de entidades públicas declaró que el servicio recibido sí dio respuesta a su necesidad, frente a un 69,8% que opinó lo mismo sobre las privadas. En cuanto a la disponibilidad de horas para atenderse, solo un 26,6 % de los usuarios de centros públicos se declara satisfecho o muy satisfecho, mientras que en salud privada esta cifra alcanza un 62,6%.    

Aunque las instituciones privadas siguen siendo mejor evaluadas que las públicas, se observa una mejora en la percepción del sector público respecto a 2024. Más del 65% califica como buena o muy buena la respuesta sanitaria en clínicas, centros médicos y personal de salud privados. En contraste con el rango entre 33% y 40% que evalúa de igual forma el servicio prestado en consultorios, hospitales y personal de salud públicos. 

Comparado con el año anterior, se registró un avance en la evaluación positiva del personal de salud de prestadores públicos (de 33% a 40%), de los consultorios públicos (de 29% a 39%) y de los hospitales públicos (de 26% a 32%).

“Estos datos nos muestran que está funcionando el sistema mixto de salud. Un 74% de los usuarios de Fonasa están accediendo a prestaciones en entidades privadas, probablemente por la dificultad de resolver sus problemas en la red estatal. Aquello también puede ser sustentado en la evaluación disímil respecto a la satisfacción en la atención: se evalúa mejor aquel prestador que ofrece más acceso y resolutividad", complementa Acosta.

En cuanto a la evaluación de los administradores de fondos de salud, por primera vez desde 2023, la calidad de atención reportada por usuarios de Fonasa (55,8%) superó a la de los usuarios de Isapres (49,6%). En el caso de Fonasa, esta cifra subió 7 puntos respecto a la medición de 2024, mientras que la evaluación de las Isapres se mantuvo estable (49,6%), lejos del 54% que había alcanzado en 2023.

También se agregó, en esta oportunidad, una evaluación de las farmacias y los seguros de salud complementarios. En las primeras, tienen una importante evaluación positiva las pequeñas (76%) en contraste de las de cadena (38,5%). Los seguros complementarios son evaluados positivamente en un 40%.

Revisa la encuesta Chile Nos Habla-Salud completa en este link.