Disminuir la transmisión del VIH a través de estrategias de testeo y prevención combinada; promoción del sexo seguro y medidas de prevención del VIH, especialmente en adolescentes y jóvenes; aumentar la detección precoz; fortalecer la red de atención de VIH del sistema público; y disminuir la mortalidad a causa de esta enfermedad, son parte de los objetivos principales que contempla el Plan Nacional de VIH/SIDA e (Infecciones de transmisión sexual) ITS, lanzado por el Ministro de Salud.

Este Plan apunta a abordar el VIH desde un enfoque clínico, pero también, psicosocial y, para llevarlo a cabo, se delinearon 3 estrategias principales. La primera, se relaciona con lograr una comunicación social que pueda sensibilizar a la comunidad en temas de VIH/SIDA con el fin de reducir el estigma y discriminación que se genera en torno a este tema.

Una segunda estrategia se relaciona con propiciar la prevención combinada, lo que considera la incorporación de test rápidos y autotesteo en los niveles de atención, aumentar el acceso a preservativos masculinos e incorporar condón femenino, además de la inclusión de fármacos de  pre exposición y post exposición en los grupos de mayor riesgo.

“Hemos contado con el apoyo del Presidente  Sebastián Piñera toda vez que él ha  recogido esta necesidad de salud pública como de máxima importancia,  de tal manera que aun cuando sabemos que tenemos otros déficit, este es un tema de máxima prioridad porque afecta sensiblemente a la población y particularmente, a los más vulnerables  y a los más jóvenes, y por eso es una prioridad ineludible”, destacó el ministro de Salud, Emilio Santelices.

Respecto del test rápido, esto se encuentra en la fase de implementación, además de la capacitación y en el despliegue de esto a nivel de la atención primaria en todo el país. “Pretendemos  llegar a más de un 50% de los jóvenes menores de 29 de años y al 10% de las personas entre 30 y 49 años”, detalló el asesor ministerial en temas de VIH, Carlos Beltrán.

En cuanto a la inclusión de PrEP, el doctor Beltrán explicó que  existen distintas metodologías de administración de este fármaco y que no se vende en las farmacias. “La intervención de  prevención farmacológica es una intervención que requiere la realización de exámenes, la administración de medicamentos y controles periódicos de la persona que está con esta estrategia de prevención, es una persona que entra en un control  preventivo, que se incorpora al sistema de salud. Por lo tanto, es una intervención  que sólo se justifica en las poblaciones de alto riesgo o en la cuales se ha demostrado una prevalencia de VIH que es superior al 3%”, agregó.

La tercera estrategia se relaciona con una revisión del modelo de atención, de gestión y de vigilancia. Para ello, se propuso aumentar los centros de atención de VIH, un proceso que ya comenzó en abril con la puesta en marcha de la Unidad de Infectología Ambulatoria del Hospital Clínico de La Florida. Además, se pretende intensificar las estrategias de prevención de la transmisión vertical del VIH asegurando la cobertura y el testeo; junto con asegurar la disponibilidad de fármacos, tanto para las personas que se encuentran en control, como para los casos nuevos, con el objetivo de aumentar la eficiencia en la gestión

Antecedentes epidemiológicos

De acuerdo a los resultados de la aplicación del modelo Spectrum que realiza estimaciones y proyecciones de la epidemia, en Chile viviría actualmente un total de 69.995 personas con VIH. Por otra parte, el número de casos nuevos diagnosticados por el ISP asciende a 5.816 personas en 2017, lo que posiciona a nuestro país como el de mayor aumento en el número de nuevas infecciones en el contexto de Latinoamérica, según las proyecciones de ONUSIDA. Si bien, dicho aumento se produce en todas las edades, esto afecta en mayor medida al segmento entre los 20 y 29 años.

En el sistema público de salud hoy existen 31.500 personas en terapia, de las cuales el 90% tiene carga viral suprimida. En tanto, 7.500 reciben tratamiento en el sistema privado.

Es importante destacar que la tasa de transmisión vertical ha experimentado una reducción significativa, llegando a 1,7% en 2017, tasa que se encuentra en línea con la meta internacional que es de 2% o menos.

Respecto de la mortalidad, entre el 2009 y 2015 se observa un aumento en la tasa, alcanzando las  2,9 muertes por cada 100 mil habitantes, una cifra que nos  aleja de la meta sanitaria al 2020, que fija la tasa de mortalidad en 1,2.