El sistema de salud privado está enfrentando graves problemas de financiamiento, por lo que las Isapres han intentado traspasar sus costos a los afiliados, algo que ha hecho noticia los últimos meses por el alza del 7,6% en los precios de sus planes y la posterior resolución de la Corte Suprema, que deja esta alza sin efecto hasta dictaminar si los fundamentos son adecuados.  

Sea cual sea la decisión, es evidente que el sistema asegurador privado está en crisis, lo que se puede demostrar con el cese de convenios por parte de las clínicas privadas en la última semana, lo que implica riesgos para los afiliados ante un eventual término de operaciones, quiebra o insolvencia de más de una de ellas.

Al respecto, el abogado Patricio Fernández, ex superintendente de Salud, señaló que “me parece que lo que hay que hacer rápidamente es dar cierta estabilidad al sistema y para eso la responsabilidad del Gobierno tiene que estar centrada en, por una parte, asegurar que el sistema tenga sustentabilidad en los próximos meses y por otra, tratar de retomar activamente la tramitación de algún proyecto de reforma que permita la subsistencia del sistema, al menos por un tiempo, mientras se migra a un sistema único, que es lo que plantea el gobierno”, dijo en el webinar: “El Futuro de las Isapres en Chile: Incertidumbres y Certezas”, organizado por el Magíster Dirección y Gestión Estratégica en Salud, de la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad San Sebastián.

Reforma de salud

La reforma de salud del programa de gobierno del Presidente Boric plantea la necesidad de crear un fondo de salud universal, es decir que termine con las isapres.  

Sobre este punto, el exsuperintendente indicó que “pareciera ser que no estarían dadas las condiciones, me parece que avanzar en eso hoy es algo muy arriesgado, sobre todo para las personas que ya están en el sistema público y para las más de 3 millones de personas que están en el sistema privado”.

Según la exautoridad, esto significaría que hay que avanzar hacia un plan de salud universal, pero primero se debe solucionar algunos aspectos esenciales, como: el fortalecimiento institucional de Fonasa, lo que requiere de cambios en la gobernanza; el fin de las listas de espera no Auge; el restablecimiento de garantías Auge/GES retrasadas; hacerse cargo del déficit en consultas de especialidad; la creación de seguros catastróficos para Fonasa; además de continuar con un análisis y monitoreo constante de las consecuencias de la pandemia.

“Por ende, lo que no se debe hacer es tratar de avanzar sin tener un plan de transición adecuado para la migración al nuevo sistema. Se debería avanzar previamente en algunas reformas que permitan darle cierta estabilidad y no forzar un cambio cultural a partir de una caída del sistema privado, porque eso tendría consecuencias muy complejas, como por ejemplo arrastrar a esa mala situación al sistema de prestadores privados”, advirtió.

En ese contexto, Fernández planteó que “la solución es que la mesa de trabajo que está conformada hoy por el Gobierno, la Superintendencia de Salud y las Isapres sea una mesa que esté completa; es decir, donde se deben sentar todos los actores: claramente tiene que haber representantes de la Comisión de Salud del Senado y los prestadores, como las clínicas privadas, porque es un sistema que engloba a todos”, señaló Fernández, concluyendo que esa es la única forma de avanzar, dando certezas respecto a las aplicaciones de la ley, como la reajustabilidad de planes, sin afectar el funcionamiento normal del sistema privado.