La industria, instituciones de salud y actores claves del área se reunieron durante tres jornadas en el marco de la Expo Hospital 2023, espacio que congregó nuevas tecnologías y soluciones en salud, junto con un espacio para el debate acerca de los avances, desafíos y problemáticas que enfrenta actualmente el sistema de salud en Chile.

De forma paralela a la exposición, se llevó a cabo el Congreso EISACH el cual permitió a los asistentes ser parte de los diferentes paneles de conversación y análisis enfocados en las problemáticas y desafíos que presenta el sistema sanitario local.

“Políticas Públicas” como eje principal de la jornada inaugural

En la primera actividad de la 12° versión de este congreso, la directora de estudios del IPSUSS de la Universidad San Sebastián, Carolina Velasco, tuvo a su cargo la moderación del panel “Reforma en Salud, ¿en qué estamos?”. Los panelistas Jaime Mañalich, ex ministro de Salud; May Chomali, Directora Ejecutiva CENS; Bernardo Martorell, Coordinador de la Reforma de Salud; y Camilo Cid, Director Nacional de FONASA, debatieron y analizaron los alcances y escenarios en torno a la necesidad de una reforma al actual sistema de salud. 

“Destacaría que hay acuerdo transversal en la necesidad de hacer cambios, no radicales, pero que se puede ir avanzando. Ello fue remarcado por todos los expositores”, señaló Velasco tras su participación. 

A juicio de la investigadora del IPSUSS, existen otros aspectos donde se pudo observar consenso entre los participantes del panel, señalando “la necesidad de modificar el modelo de atención para que se enfoque en las necesidades de los pacientes, poniéndose en sus zapatos”.

En ese sentido, Velasco destacó lo señalado por May Chomali sobre la existencia de tecnología y estrategias que permiten mejorar la atención, oportunidad y experiencia de los pacientes. “Por ejemplo, enviando los medicamentos a los pacientes e informando exámenes a la distancia y así no se requiere que las personas viajen lejos de su casa para obtenerlos”.

“Para el sector público ha sido difícil adoptar estas estrategias, lo que lleva a preguntarse por qué la institucionalidad actual no lo promueve, dada la disponibilidad actual de herramientas que apoyan este enfoque. Esto refuerza la necesidad de revisar los incentivos de la gobernanza y atribuciones que tienen actualmente los Servicios de Salud y hospitales, es decir, la forma en que se toman decisiones y se eligen a los encargados. Se debe apuntar a que respondan y rindan cuentas a los beneficiarios”, explicó la experta.

FONASA, APS y Reforma a la Salud

Tras las exposiciones de Camilo Cid y Bernardo Martorell, como representantes de Fonasa y de la Reforma al Sistema de Salud, respectivamente, “se advierte un déficit de lineamientos, dado que más bien se ha buscado abordar los problemas que se han generado por la coyuntura, como los fallos de la Corte Suprema respecto de las isapres, pero no existen proyectos de ley o estrategias de cambios en otras áreas que aborden los aspectos planteados”, analizó Velasco.

En febrero de este año, el Ministerio de Salud anunció la implementación de un plan piloto orientado a mejorar y reformular el sistema de atención primaria de salud en Chile, con siete comunas del país pioneras en este nuevo sistema.

En este sentido, la investigadora explicó que “se mencionó el piloto que está realizando el gobierno en siete comunas, pero falta información sobre su contenido y especialmente su impacto. En este ámbito se mencionaron estrategias de corto plazo para realizar ajustes, como puede ser la modificación del mecanismo de pago a la atención primaria mediante la Ley de Presupuesto”.

¿Es posible avanzar, junto al paciente, en la construcción de un mejor sistema de salud? 

“Esa pregunta es la que no hemos podido responder en años, puesto que para hacer reformas se requiere alinear a muchos actores y eso es difícil, partiendo por los propios parlamentarios y el poder Ejecutivo, que tienen sus propias visiones sobre las reformas, hasta los gremios, que también defienden sus propios intereses. En esa discusión, muchas veces los usuarios quedan fuera”, cerró Carolina Velasco. 

 

“El poder de la colaboración público-privada, academia y sociedad”. 

Dentro del segmento de Políticas Públicas, EISACH 2023 contó con el panel “El poder de la colaboración público-privada, academia y sociedad”. En este bloque, IPSUSS fue parte del diálogo a través de la participación de Enrique Paris, presidente del Instituto de Políticas Públicas en Salud de la USS; junto a Mariela Formas, VP Ejecutiva de la Cámara de la Innovación Farmacéutica; Nancy Dawson, Jefa de Comercialización de Fonasa; el exministro de Ciencia, Tecnología, Conocimiento e Innovación de Chile, Flavio Salazar Onfray; e Ignacio Astorga, Especialista Líder en Salud de la División de Protección Social y Salud, BID.

Paris puso como ejemplo la importancia de la colaboración público-privada con las acciones que se llevaron a cabo durante el periodo de pandemia en Chile, señalando que “esta alianza permitió disponer de toda la capacidad de camas hospitalarias del país, así como los equipos de salud, para tratar a los pacientes de mayor gravedad por Covid-19 y que requirieron ser internados”.  Además, el exministro de Salud destacó los protocolos para definir los valores de las prestaciones. “Se hizo con un valor fijo, permitiendo que el día-cama en la UCI pediátrica y de adultos, tanto en el sistema público como en el privado, valiera lo mismo para los pacientes COVID-19. Es algo que, con reglas fijas, debe seguir funcionando”, afirmó.

 

“El Rol del Management para Resultados de Excelencia”

En la penúltima jornada, fue el turno del investigador senior del IPSUSS, Raúl Aguilar, quién moderó el espacio “El Rol del Management para Resultados de Excelencia”. Este panel contó con las presentaciones de Santiago Venegas, Gerente General de la  Clínica Luis Pasteur;  Cristian Cáceres Torres, Director  Hospital El Carmen; y a José Luis Novoa, Director de operaciones médicas de RedSalud

Con relación a los principales conceptos y análisis realizados por los panelistas durante sus intervenciones, Aguilar puntualizó sobre los principales desafíos que se presentan entre instituciones de salud públicas y privadas. “La disminución de los rendimientos, la complejidad en articular equipos que busquen aumentar la productividad y la eficiencia, tomar decisiones en escenarios de incertidumbre, entre otros”. Para el investigador del IPSUSS administrar en base a resultados presenta diferencias entre ambos tipos de instituciones, “que están dadas por los tiempos y la rigidez normativa de cada uno”.

“El sector público tiene que transitar con más rapidez a evaluaciones de resultados sobre sus estrategias. No puede seguir en ciclos donde cada cuatro años se comienza todo desde cero. La gestión, los resultados y la recepción de los usuarios se resiente demasiado”, cerró Aguilar.