La obesidad es considerada un problema grave de salud pública, llegando a niveles de pandemia y situándose como la segunda causa de muerte prematura y evitable en el mundo, después del tabaco.

De hecho, las cirugías bariátricas han aumentado en los centros de salud básicamente por dos factores: la elevada prevalencia de obesidad, tanto a nivel mundial como nacional; y la falta de respuesta efectiva al tratamiento médico, basado en dieta, actividad física, cambios conductuales y farmacoterapia en distintas combinaciones farmacoterapia en distintas combinaciones 

En ese contexto, estas intervenciones son el método más eficaz de garantizar una pérdida significativa y sostenida de peso, mejorando la salud y calidad de vida. No obstante, la investigación encabezada por la doctoranda en salud mental Carla Ugarte, el director del magíster en Psicoterapia Cognitiva Postracionalista de la Facultad de Psicología de USS, Álvaro Quiñones (Ph.D) y el director de IPSUSS, Jaime Mañalich, señala que aproximadamente el 20% de los pacientes que se someten a cirugía bariátrica son incapaces de beneficiarse significativamente de ella en términos de pérdida de peso y aumento en la calidad de vida.

Carla Ugarte, Álvaro Quiñones, Jaime Mañalich

Lamentablemente existe una comprensión muy limitada de cómo predecir qué pacientes son más propensos a recuperar el peso inicial y cómo trabajar con ellos. Así, explorar para comprender el tiempo subjetivo, el locus de control, la autoeficacia y el funcionamiento familiar en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, puede ayudar a identificar un perfil psicosocial, si es que existiera, que permita tomar una mejor decisión informada a médicos y pacientes señalan.

Por ello, los expertos plantean que si se logra identificar un perfil o perfiles psicosociales que estén asociados al éxito versus otros perfiles asociados al fracaso (o con una dirección al éxito y fracaso), sería posible plantear en un segundo o tercer momento, la elaboración, aplicación y evaluación de intervenciones en aquellos pacientes que estuviesen siendo candidatos a cirugía pero que no cumpliesen con el perfil  para aumentar la probabilidad de éxito postcirugía, intervenciones dirigidas a trabajar las áreas observadas como obstaculizadores del éxito.

Estadísticas

En Chile, las principales intervenciones quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad mórbida son la manga gástrica y el bypass gástrico. En 2011 se operaron 2.834 pacientes, con una proporción de 70% para la banda gástrica y un 30% para el bypass gástrico.

El mayor porcentaje de disminución del exceso de peso suele ser entre los 12 y 24 meses posteriores a la cirugía, perdiendo los pacientes entre el 56,7 y el 66.5% de la abundancia de peso los primeros 24 meses, mientras que los porcentajes de fracaso en cirugía bariátrica son definidos como la reganancia del 50% o más del peso perdido y el porcentaje de pacientes en los que la cirugía es considerada un fracaso oscila entre el 5% y el 33%.